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Infertilidade - Dra. Melissa Cavagnoli
Dra. Melissa Cavagnoli é especialista em Medicina Reprodutiva pela Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Formada em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul (UCS) – RS, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre. Hoje atua como médica especialista em reprodução assistida na Clínica Genics em São Paulo.
Ola Danie
A endometriose causa dificuldade para engravidar. Porem o uso de indutor de ovulação (clomid) requer que a sua trompa esteja permeavel (aberta) e que o espermograma do seu marido esteja normal. Se foi um medico que prescreveu o indutor de ovulação e você ja tem os resultados desses exames, pode tomar mais um mês sim, pois geralmente a gente usa por 3 meses antes de partir para outro tratamento. Se voce esta tomando por conta sugiro que pare pois talvez não seja esse o tratamento mais adequado pra você.
Se você tem mais de 35 anos é melhor não esperar a consulta pelo SUS, pois demora mesmo. Procure uma clinica onde tenham especialistas na área na sua cidade para não perder tempo.
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Olá dra. recentemente fui ao Ginecologista e contei que tenho dificuldade de menstruar,pois só menstruava uma vez por ano e ele me pediu o exame transvaginal, fiz e levei para ver, ele detectou que meus ovarios tem sindrome policisticos,e que além disso meu utero é infantil, ele me passou uns remedios,mas não estar fazendo muito efeito,estou tentando engravidar,e agora o que faço.? Vou ter dificuldade pra engravidar.? qual medicamento ideal para esse tipo de problema?
Olá Nayarinha
Para saber se voce tem realmente ovarios policisticos e excluir alguma outra patologia, alem da ultrassonografia transvaginal e da sua historia menstrual sao necessarios exames de hormonios (sangue). A Sindrome dos Ovarios Policísticos dificulta a gravidez pois geralmente a paciente nao consegue ovular sem medicação. Para isso, existem medicamentos que podem ajudar você a conseguir este objetivo. Antes disso eu sugiro que seu parido também faça um espermograma para saber se esta tudo certinho com ele também.
Sugiro que você converse com seu ginecologista para que ele avalie o melhor tratamento pra você ou a encaminha para um especialista em infertilidade.
Lembrando a todas as minhas leitoras aqui do Preciso Falar que eu só respondo perguntas relacionadas a infertilidade e pessoas que estejam tentando engravidar. assim como a sua pergunta.
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Olá, bom dia
Tenho uma dúvida para tirar
Sempre tomei anticoncepcional, porém no último mês não tomei mais, pois estou querendo ter um bebe, então dia 11/12 era pra ter vindo minha menstruação, mas não veio! Como sou muito ansiosa, com 2 dias de atraso fiz um exame de farmácia e deu negativo, depois com 4 dias de atraso fiz um exame de sangue (hcg) que também deu negativo. Mas o médico disse que era muito cedo pra fazer o exame e que não era certo que daria o resultado correto. E eu já tenho muitos sintomas de gravidez como, muitoooos enjoos, tonturas, dor nos seios, inchaço na [******] e vomitos... O que acha, será que o exame deu errado mesmo ou será que não estou grávida???? já está atrasada a 6 dias...
Olá Si
É muito difícil que o exame de sangue esteja errado. O que pode acontecer é que quando a gente usa pílula por algum tempo o ciclo menstrual demora a regular. Isso pode causar atraso na menstruação. Ansiedade também pode causar atraso menstrual, pois o corpo da mulher é muito sensível! Sugiro que você espere pelo menos mais uns 15 dias. Se a menstruacáo não descer repete o exame de gravidez e procure seu ginecologista.
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Dr Tomo anticoncepcionais a muitos anos.
o meu ultimo foi mesygina,parei tem uns3 meses pois estou tentando engravidar e nada acontece
será que devido a muito tempo com anticoncepcionais não engravido mais? ou será que demora mesmo?
Ola Jamile
O fato de voce tomar anticoncepcionais por muitos anos nao traz dificuldade de voce engravidar. E 3 meses de tentativa é muito pouco tempo. Dependendo da idade da paciente podemos esperar até um ano sem gravidez pra iniciarmos uma investigacao do porque a paciente nao esta engravidando.
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Dra Melissa, Tenho 28 anos e meu marido 30. O espermograma do dele deu azoospermia e o urologista sugeriu a procura de clinicas de reprodução, estamos na tentativa de engravidar desde 04/2011 sem resultados. Eu fiz os exames básicos de ultra e hormonal e minha ginecologista disse que está tudo ok comigo. Tenho chances de conseguir engravidar com os espermatozoides do meu marido? Já tenho consulta marcada com a Sra na Clinica Origen.
Ola
Pra saber se iremos coseguir fazer o tratamento com os espermatozoides do seu marido iremos necessitar de alguns exames complementares. As vezes o espermoatozoide nao aparece no [*********]. mas se ainda houver producao no testiculo é possivel utilizar sim.
Agurado voce!
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Olá Dra é a minha primeira vez aki..
JÁ começando perguntando..
Olha eu to tomando CICLOPRIMOGYNA E INDUX
porém esse mês eu não tomei ainda, porque eu tava com 12 dias de atrazo mestrual
Porém ontem começou a descer pra mim , mais poior é que pelo jeito ja esta parando pois ta muito poquinho!
Oque pode ser ??
Lembrando de que eu tenho relaçõens ativas pois sou casada..
e outra coisa ontem venho certinho e até saiu pelesinhas,mas já hoje venho sangue no papel higiênico porém bem poquinho sai vermelinho mais ja no abersorvente ele sai marrom ..
Ainda ta descendo muito pouco mais ta...
Me ajudem por favor meninas pois eu estou muito preocupada
pois no mesmo dia em que começou o sangramento, pela manhã o meu Ginicologista havia pedido um exame de beta Hcg..
Mais eu não sei mais se adianta fazer pois será que a minha M desceu ou eu estou gravida ??
Muito obrigada se a senhora me ajudar
Ola Suzzy
Se voce esta com atraso menstrual sugiro, assim como o seu ginecologista, que voce faca o teste de gravidez de sangue. Pelo que voce escreveu o sangramento esta pouquinho e ainda nao é uma menstruacao.
Tomara que seja positivo!
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Boa tarde, Dra!
Tenho 37 anos e sou portadora de SOP, mas não tenho microcistos e sim um cisto simples de 2,8 cm no ovário esquerdo. Tomei ac por mais de 10 anos e agora quero engravidar, mas desde que parei o ac há 7 meses, ainda não menstruei! É verdade que por causa do cisto não posso fazer indução da ovulação, pois corre-se o risco do cisto aumentar? No caso, como quero engravidar, mesmo com o cisto , há alguma medicação que possa me ajudar a tentar engravidar sem ser o ac??
Ola Dani: Se voce parou a pilula e ja esta ha 7 meses sem menstruar, o ideal é fazer alguns exames de hormonio para confirmar se voce realmente tem SOP ou se nao esta menstruando por algum outro fator. Se o diagnostico de SOP se confirmar, existem medicacoes que chamamos de "indutores de ovulação" que ajudarão seu ovario a fazer essa funcao. So que antes disso, o ideal seria seu marido fazer um espermograma e voce fazer uma avaliacao da permeabilidade das suas trompas. Se estiver tudo ok, voce pode usar sim um indutor de ovulação, so que monitorado por ultrassonografias seriadas. O mais importante é não perder tempo agora, pois após os 35 anos já começa a ficar um pouquinho mais dificil de engravidar. Espero ter ajudado!
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Obrigada pela resposta dra. Melissa!!
OLÁ DRA. MELISSA!!
TENHO QUE FAZER UM US SERIADO E EXAMES HORMONAIS PARA INVESTIGAÇÃO DE INFERTILIDADE, PAREI DE TOMAR O AC FAZ 6 MESES E DESDE ENTÃO SÓ VEM UMA BORRINHA PRA MIM! SE VIER A BORRA POSSO FAZER ESSES EXAMES?? E SE NÃO VIER NEM A BORRA, COMO DEVO PROCEDER?
OBRIGADA!
Olá Glau, os exames hormonais geralmente devem ser feitos no inicio do ciclo menstrual, ate o quinto dia. E a ultrassonografia seriada deve ser feita nos dias adequados para ver se voce esta ovulando. Se voce esta sangrando so uma borrinha de café ainda não é menstruacao Entao sugiro que voce espere ou procure sua medica para passar alguma medicacao para voce menstruar e poder fazer os exames, caso ainda nao esteja gravida.
Um beijo,
Obrigada Dra Melissa!! Me ajudou bastante!!
As perguntas à Dra. Melissa, somente serão respondidas se foram sobre INFERTILIDADE.
Perguntas sobre ginecologia não serão respondidas.
boa tarde estou com duvida referente o meu teste de gravidez o resultado do beta HCG no sora o resultado deu negativo (inferiior a 25mui/ml eu tenho a possibilidade de estar gravida ficarei no aguardo da resposta.obrigada
Ola, dependendo da data que voce fez o teste voce pode estar gravida. O ideal é fazer o beta HCG quando ja se tem atraso menstrual, ou quando voce estiver fazendo algum tratamento como uma fertilizacao in vitro, por exemplo, na data indicada pelo medico. Antes disso voce pode estar gravida mas o teste dar negativo.
Um beijo,
Dra Melissa Cavagnoli
Olá Doutor!
Tomo anticoncepcional siblima, certinho, sem atrasos.
Neste mês eu precisei tomar Flagyl. Gostaria de saber se interfere no anticoncepcional.
Terminei de tomar o Flagyl na quinta feira, 19/04, e na sexta, 20/04, tive relação sem proteção.
Ainda não terminei a cartela do anti, termino nessa quarta dia 25/04. Corro riscos de estar gravida?
Estou com colicas fracas, como se fosse descer. Assim como é todo mês.
Não interfere. Pode ficar tranquila
Boa Noite doutor, Estou a uns 4 meses sofrendo com fungo vaginal recorrente, eu já tomei fluconazol e apliquei gyno fungix várias vezes e nunca trata por completo. Fiz 2 vezes bacterioscopia e sempre dá o fungo trichonoma vaginalis, agora o meu médico disse para eu tomar fluconazol durante 4 meses de 15 em 15 dias e fazer banho de assento com vinagre branco. Eu tomo anticoncepcional primera 30 há 2 anos, gostaria de saber se o motivo desses fungos pode ser por causa do anticoncepcional?Será que devo parar?Há mais alguma coisa que eu possa fazer para tratar desse fungo,pois não aguento mais?Aguardo resposta.
Tu deves consultar o teu ginecologista
Oi doutor.Tenho sindrome do ovário policistico,gostaria saber se terei muita dificuldade em engravidar,qual o tratamento adequado?
Obrigada
As vezes a síndr. dos ovários policísticos podem trazer alguma dificuldade para ovular e portanto dificultar a gestação. Geralmente pode se conseguir fazer ovular usando uma medicação simples. Portanto fica tranquila com este diagnóstico
Olá Dr Renato.
Minha dúvida é a seguinte: meu noivo quando criança fez uma cirurgia de hérnia na região próxima aos testículos (não sei qual o tipo de hérnia), e recentemente a mãe dele, sem uma razão específica, numa simples conversa em casa, afirmou que talvez ele tenha ficado estéril por causa da cirurgia. Não tentamos ter filhos ainda, mas pretendemos e eu fiquei com muito medo de não poder. Ela está correta, há essa chance? Como podemos ter certeza?
Obrigada!
Peça para teu noivo consultar com um urologista, relatar a história, e solicitar exame. Ele deverá pedir um espermograma para teu noivo. Com este resultado vocês terão certeza se a cirurgia comprometeu a qualidade do [*********] ou não
doutor,eu preciso fazer o exame da endometriose,verdade que tem que fazer ressonancia antes?
Depende o grau de endometriose. Às vezes se solicita uma Ressonância. Na maior parte das vezes o exame para diagnóstico é a videolaparoscopia
Doutor Renato é o seguinte meu perido fertil ficou ausente durante 2 meses... E eu sempre tantando engravidar!!!
Tenho a mestruação desregulada, ela desceu dia 15 até 21 de fevereiro... percebi aquele MUCO APARENTEMENTE COMO CLARA DE OVO descer dia 03/03 e ficou ate o dia 07/03...(5 dias somente) ai percebi que estava FINALMENTE FERTIL...
Tive relações no sabado anoite a domingo de madrugada(ele gozou dentro duas vezes com intevalo de 30 minutos)...
Só que devido a alguns problemas pessoais não tivemos como continuar na tentativa...
Mesmo mantendo relação no inico do periodo Fertil há possibilidades de eu engravidar? Séra que quando o ovulo foi liberado ainda teve [*********] vivo??? Quanto tempo de vida eles dura?
Muito Ansiosa! Agradeço!
Como a própria nomenclatura diz, o período fertil não é um dia, mas um "período". Portanto tu podes engravidar sim mesmo mantendo relações no início ou no fim desses dias.
sou nova aqui !!!sou casada a 12 anos e a 9 tento engravidar!!!!!!fiz sete anos de tratamento para engravidar e nada aconteceu ; fiz todos os exames cabivéis e deu tudo normal!!!!!!!!!Em junho de 2012 eu stava gravida de 8 semanas e 2 dias fiquei muito mas durou pouco ,com 11 semanas tive um aborto e meu sonho foi de agua a baixo!!!!!!!!fiz curetagem e deu tudo certo!!!!!!!fiz uma eco trasvaginal e o resultado deu o seguinte;OVARIOS POLIFOLICULARES como minha menstruaçao stava atrasada a mais de 6 meses resolvir tomar o provera ja q o medico do tratamento ja havia me passado mas tinha parado depois do provera tomei o clomid sera q com isso vou conseguir engravidar no primeiro ciclo!!!!ME AJUDE POR FAVOR EU TE PEÇO!!!!!!!!
Pelo visto tu já estas com orientação de um profissional; Conversa com ele, tira tuas dúvidas. Tu podes engravidar no primeiro ciclo ou não. Ás vezes demora mais
Ola Doutro,
ha muito tempo quero engravidar, mas ainda nao conseguir, tenho 22 anos, e agora decidi que nao quero filho agora pela fato de ser nova e tal,
em dezembro minha menstruação veio dia 17 e veio apenas 2 dias com um fluxo muito forte acompanhado de cólicas terríveis que eu nunca tive na minha vida eu achei que ia morrer pois a dor era muito forte, e normalmente minha menstruação vem 6 dia com cólicas normais, fiquei muito preocupada com tanta dor e sangue, o sangue so parou no segundo dia pela manha, isso nunca aconteceu, sera que estou com problemas no utero? hoje eh dia 17 de janeiro e minha menstruação ainda nao desceu, mas sinto de vez enquanto umas cólicas fracas, por favor me responda.
aguardo resposta, mas desde ja agradeço!
Consulta com teu ginecologista que ele irá te auxiliar nestas tuas dúvidas
Boa noite Dr! Sei que minha idade não ajuda (44 anos), mas tive trés perdas nos últimos trés anos.
Tenho TIREOIDITE DE HASHIMOTO e FAN 1/320 o q só descobri agora depois das perdas.
Minha drª disse que posso fazer fiv com doação de óvulos, mas eu falei pra ela que
se for meu organismo que esteja causando o aborto, se eu fizer
com doação vou perder do mesmo jeito por causa do FAN.
Estou certa Dr? Ou não tem nada haver? Penso que meus anti corpos causam essas perdas.
são sempre aborto retido com 5, 6, 8 semanas...
A tireoidite por sí só não é o problema. Se tu tratares as suas consequências (geralmente hipotireoidismo) teu organismo estará apto a engravidar. Por outro lado, eu concordo contigo que tua idade é complicada. A recepção de óvulos de uma doadora aumentará as tuas chances de engravidar
oi doutor estou tentando engravidar ja fiz todos exames e meu esposo tbm desde junho ate agora nd o que devo fazer os exames esta todos normais !
Existem um a série de exames a serem feitos. Quais tu fizestes?
Se todos derem normais, vocês podem ser daqueles casais que tem esterilidade sem causa aparente. Se for este o caso vocês devem procurar tratamento específico para estes casos
boa noite,estou tentando engravidar há cerca de 5 anos,ano passado descobri que tinha endometriose,tomei 6 injeções de zoladex,tomei a ultima em maio.Meu marido operou varicocele há cerca de 3 anos.depois de + uma bateria de exames,ela descobriu que ele tem uma quantidade baixa de espermatozoide e seria melhor fazer uma inseminação in vitro.porém de 3 semanas venho sentindo um incomodo na barriga e as vezes na região do umbigo e as vezes sinto o seio dolorido,não é constante.O que devo fazer?
Se foi indicado realizar fertilização in vitro pelo espermograma ruim do teu esposo, não te preocupa se tu ainda tem endometriose uma vez que a presença desta patologia poderia causar infertilidade e portanto o tratamento seria o mesmo.
Olá dr Renato, recentemente ocorreu uma alteração no meu papanicolau (NIC I). Gostaria de saber se isso pode causar problemas ou dificuldades para eu engravidar, pois minha GO disse que vou precisar cauterizar. Ainda não tenho filhos, tenho 30 anos.
Olá Dr. Renato,
Estou tentando engravidar faz um ano mais ou menos e há alguns meses atrás fiz diversos exames inclusive de histerossalpingografia...os exames deram tudo ok, só o exame de hormônio de testosterona constou que produzo uma porcentagem á cima do normal, e o médico me sugeriu que tomasse pílula porem se eu tomar a pilula não vai apenas adiar a gravidez? Tem tratamento??? Isso me deixou um pouco preocupada.
Não consigo engravidar realmente por causa desses hormônios? Teria outra medicação há não ser a pilula???
Obrigada.
A primeira coisa a ser feita é saber o porque de tu teres testo elevada. Se nada for encotrado na investigação, por tê-la elevada tu provavelmente tu não ovules. Portanto para engravidar tu deverias tomar um indutor da ovulação ao invés de pílula
Olá Dr. Renato.
Estou tentando engravidar, fui na gineco ela me passou uns exames. E passou também um espermocitograma para meu marido, o qual o resultado foi esse:
II - Concentração: (Câmara de Makler)
Número de espermatozóides/ml : 22.000.000
Número de espermatozóides no ejaculado/total: 132.000.000
Leucócitos : 50.000
A médica me disse que o numero de espermas dele é baixo. Isso confere?
Pois no exame consta:
Valores normais:
Número de espermatozóides/ml : 20.000.000 ou mais
Número de espermatozóides/total: 40.000.000 ou mais
Número de leucócitos : menos de 1.000.000 p/ml
Estou na dúvida agora...
Desde ja agradeço.
Vendo este espermograma isoladamente, eu diria que está dentro dos parâmetros normais.
O aumento da testosterona pode ser uma causa de dificuldades para engravidar e existem algumas medicações que podem ser usadas para tentar baixá-lo. No caso de não conseguir, pode-se recorrer a alguns métodos de indução de ovulação para assim poder engravidar. As vezes o uso do anticoncepcional fserve para tentar reorganizar a produção dos hormônios pelo teu organismo. A indicação do porquê tu estás utilizando depende dos objetivos de teu ginecologista. Cabe tu falares com ele.
Olá, Dr.
Entendi.
Fui ao médico ontem e ele me orientou a ir em um endocrinologista para que regule meus hormônios e assim regularizar minha menstruação. Pois ele disse que com essa irregularidade menstrual impede minha ovulação normal e assim mês ovulo e mês não.
Quando estiver tratando esse hormônio irei novamente e falarei com ele a possibilidade de indução de óvulos. Essa indução é feita por medicamentos?
Obrigada Dr.
Geralmente é por medicação, via oral ou injetável