Infertilidade - Dra. Melissa Cavagnoli

Melissa Cavagnoli


Dra. Melissa Cavagnoli é especialista em Medicina Reprodutiva pela Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Formada em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul (UCS) – RS, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre. Hoje atua como médica especialista em reprodução assistida na Clínica Genics em São Paulo.

 



Olá doutora,estou no 3° ciclo do indux,mas fiqei sem convenio este mês,da data q era p menstruar veio um borrão escuro como se fosse começar a descer,nos outros dias veio um corrimento rosado,estou bem preocupada pois vi uns comentarios que pode ser cisto por isso ñ ta descendo,minha ultima m foi24/03 era p vir agora 18/03....me ajude por favor estou bem confusa....desde ja agradeço a atenção


Olá Celina


Você já fez teste de gravidez? Se não for gravidez, as vezes o indux pode causar algum cisto no ovario que pode desregular um pouco a menstruação.


Sugiro que converse com seu médico, pois eu desaconselho a usar o indux sem orientação médica.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Boa Noite Dra. Melissa Cavagnoli

Tenho 21 anos, e sou casada a 3 anos. Eu e meu esposo resolvemos ter um filho a 10 meses, e desde então não tomo ac. já fiz todos os exames solicitados pelo médico, e esta tudo ok. Porém meu esposo fez o exame de espermograma e constou varicocele. Meu médico me receitou indux, e eu tomei por 2 ciclos, porém nada de gravidez... Será que o problema do meu esposo esta me impedindo de engravidar? Por que?

Desde já, agradeço a atenção.


Ola Jaqueline


A varicocele sozinha não causa infertilidade, tem que haver alteração no espermograma para que voce tenha dificuldades de engravidar. Se o espermograma estiver ok, é so ter um pouquinho de paciencia, afinal voce só está tentando há 10 meses e na sua idade podemos esperar um pouquinho mais antes de começar a fazer tratamento.


Se o espermograma estiver alterado, é melhorar já procurar um especialista em infertilidade, para ver qual a melhor alternativa para o caso de voces.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Boa noite Drª Melissa Cavagnoli. Estou com 33 anos, sou casada há 4 anos e desde então não faço nem um meio de anticontraceptivo.... Estou tentando engravidar mas tá difícil, no dia 19/12/2012 descobri que estou com um mioma do útero e um císto hemorragico no ovário direito, antes estava no esquerdo mas sumiu e agora está no direito. É possível que este mioma impeça eu de engravidar? O que devo fazer? Que tipo de tratamento eu devo fazer p que eu consiga meu tão sonhado bb? Afinal a idade tá passando né? Agradeço desde já.


Olá Ynes


Realmente se você já está ha 4 anos sem nenhum método contraceptivo, está na hora de investigar o que está acontecendo com você e com o seu marido.


O fato de você ter um cisto hemorrágico não interfere no fato de engravidar. Isso todas as mulheres podem ter em alguns ciclos menstruais. Os miomas geralmente nao atrapalham o processo de gravidez, a menos que crescem para dentro do útero, e nao para fora.


Sugiro que você procure um especilista na área logo. Você está numa idade ótima para engravidar e o ideal é nao deixar o tempo passar.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Obg Dra Melissa Cavagnoli..... Vou sim procurá um especialista p ver o que podem fazer por mim. bjs


Foto

Ola Dr.


Estou tentando engravidar a quase dois anos... e nao consigo.

Minha menstruacao nao é regular... segundo os medicos nao tenho nada, alguns cistos nos ovarios, mas segundo eles nao chega ser nada. estou tomando acido folico e ate agora nada. estou desesperada.

Oq devo fazer?! Tem algum GO para me indicar em caxias do sul/rs que seja especializado em reproducao humana/infertilidade?

Obrigada


Ola Mari


Que coincidência. Eu também sou de Caxias do Sul!!estava morando no rio de Janeiro ha 3 anos mas agora estou mudando para Sao Paulo capital.


Se você já esta ha dois anos tentando engraviar o ideal é procurar um especialista em reprodução humana mesmo. Acredito que a Dra Lisiane Knob e o Dr Elvio Michelon cuidem desta parte. Procure pelo seu plano para encontrar os contatos. Também existe umaclínica especilizada em Caxias do Sul, dá uma olhadinha na internet.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Olá Dra Melissa,espero que esteja bem! Tenho 27 anos,estou tentando engravidar ha dois anos, fiz vários exames, como histerossalpingografia e meu marido fez espermograma, tudo normal. Mas até agora nada. Meu ciclo é regular e geralmente eu eu vejo um muco no meio do ciclo muito grosso e em grande quantidade, mas elenao parece o muco fértil que já vi nos sites. Queria saber se esse muco pode ter alguma relação com essa dificuldade que tenho de engravidar que até agora não foi relacionada a nada. Obrigada!


Olá Lina


O muco cervical nem sempre obedece um padrão em todas as pacientes. Geralmente ele é claro, sem cheiro, e normalmente é percebido no meio do ciclo menstrual, muito proximo a ovulação.


O que pode acontecer é voce fazer parte de um grupo que chamamos de ESCA, ou esterelidade sem causa aparente. Nesses casais toda a investigação básica é feita mas nao encontramos nenhum motivo aparente pelo qual podemos diagnosticar a causa.


Como já fazem dois anos que voce esta tentando, sugiro que procure um especialista para ver o que tipos de tratamento possam ser mais adequados no seu caso.


um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Obrigada Dra, ja que não tem problema menstrua mes sim e outro não.. vou deixar assim msm sem tomar remedio Ac. e sem fazer tratamento para engravidar.. assim que eu puder e não ter conseguido engravidar farei o tratamento.. e minha idade é de 22 anos.. bjinhoss


Foto

Olá Dra, eu tenho ovarios micropolicisticos, estou tentando engravidar já a 8 meses sem sucesso. pois ñ menstruo todo mes. estou sem mestruar a 2 meses e não é gravidez.. ñ vou poder fazer o tratamento pra engravidar agora , vou deixar por vontade de DEus .. queria saber se eu ficar sem menstruar pode acontecer caso mais grave? ou o que devo fazer? tratar dos cistos primeiro ou deixar assim msm que minha mestruação deve vim? lembrando que no momento não posso fazer o tratamento mais quero engravidar!! bjs


Ola Gyovanna


Geralmente usamos duas estrategias para ovarios policisticos: ou voce toma pilula, o que regulariza a menstruação, mas acaba que voce nao engravida; ou voce faz tratamento pra engravidar, geralmente tomando indutor de ovulação e fazendo ultrassonografias seriadas, ou até mesmo fazendo procedimentos como iseminação artificial e fertilização in vitro. Não é impossivel uma paciente que tenha SOP engravidar espontaneamente, mas a chance diminui bastante. Se no momento voce nao está podendo fazer o tratamento, é melhor avaliar com a sua ginecologista para ver se ha necessidade de tomar pílula para diminuir sintomas como por exemploi acne, oleosidade da pele, etc.


O fato de voce nao menstruar regularmente não causa problema nenhum. Porem se voce esta com mais de 35 anos, o ideal é nao perder tempo e procurar tratamento para engravidar já.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Boa tarde, preciso que me tirem uma duvida, pois estou super aflita. No dia 04 de fevereiro eu fui diagnosticada cm dengue e com isso tomei o remedio somente por 3 dias, quando foi no dia 11/02 minha menstruaçao desceu e eu resolvi q so voltaria a tomar o remedio na proxima menstruaçao, quando foi dia 17/02 eu tive relaçao com meu namorado, mas ele nao gozou, dia 03/ 03 tambem tive relaçao, mas ele tambem nao gozou. Quando foi dia 07/03 minha menstruaçao desceu e foi ai q comecei a tomar a cartela q eu havia começado no mês anterior, so que no dia 21/03 o remedio acabou e hj ja¡ sao dia 03/04 e ela nao desceu ainda. No sabado dia 30, fiz um teste de farmacia e deu negativo. Por favor, preciso de ajuda. Posso estar gravida? Qual a causa desse atraso? Eu estava em meu periodo fertil? Desde ja¡ agradeço.


Ola Jackie


Voce nao citou qual medicação você estava usando, mas suponho que seja anticoncepcional.


Nesse espaço, as duvidas sao relacionadas a pacientes que estao tentando engravidar. E acredito que no momento você esteja tentando evitar. Entao o ideal é você procurar sua ginecologista, pois quando interrompemos o uso de anticoncepcional existe o risco de engravidar sim.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

bom dia dr


gostaria de saber se aquele muco que sai quando esta mo periodo fertil,se significa que a muco no endometrio para que ele estar pronto para ajudar na recepcao do esspermatozoide.


Olá Danie


Não entendi muito bem a sua dúvida, mas já falamos a respeito do muco cervical aqui nesse espaço. O muco cervical, que as vezes é percebido por algumas mulheres no período fértil, facilita a subida do espermatozoide pelo útero em direção ao óvulo.


O fato de a mulher nao perceber esse muco, nao significa que ela não produza.


um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

boa noite dra.tenho um filho de 3 anos mas ja tive 3 abortos espontanes,esse menstruei dia06/03(normal)só q dia 22/03 tive um pequeno sangramento q veio no dia seguinte tbm,fiz o teste de farmacia hoje23/03 e deu positivo,uma listra escura e outra bem clarinha,é possível eu estar gravida?


Ola Carla


Os testes de farmacia de hoje em dia costumam ser confiaveis, entao se o seu teste deu positivo, o ideal é fazer um teste de sangue para confirmar.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Olá Boa Tarde!

Sou nova aqui, Comecei a tomar indux a dois dias. Tenho SOP e meu medico me receito pra mim tomar o indux. queria saber se demora muito pra ovular?


Ola Joice


Geralmente quando o medico prescreve o indux, que é um indutor de ovulação, acaba também solicitando ultrassonografias seriadas para acompanhar o período da ovulação. Geralmente a ovulação se dá em torno do decimo quarto dia do ciclo, porém isso não é uma regra em pacientes tomando medicação e que tem ovários micropolicísticos.


O ideal é faze acompanhamento por ultrassom para saber o periodo certinho.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Dra. no mês de fevereiro tive um corrimento tipo borra de café, 16 dias antes da menstruação, durante quatro dias... então achei q fosse a nidação... porém a mostra veio no 37° dia do ciclo... este mês ocorreu o mesmo, porém iniciou 13 dias antes da mostra (q este mês veio antes q o esperado, no 30° dia do ciclo) o corrimento durou 13 dias, variando entre caramelo, escuro tipo barra de café e sangue bem claro, no dia seguinte veio o sangue vivo (fluxo fraco) q contei como menstruação e durou 3 dias, pois no 4° dia veio somente a borra de café novamente. Sinto cólica até mesmo fora do período menstrual. Estou tentando engravidar a 13 ciclos. Posso estar com endometriose?


Ola Elouise


A endometriose normalmente se caracteriza por colicas fortes principalmente nos dias de menstruação, porem geralmente as pacientes tem ciclos regulares. O que esta parecendo no seu caso é que o seu ciclo esta irregular. Seria interessante fazer dosagem hormonal para saber se esta tudo bem.


Alem disso, como ja faz mais de um ano que voce esta tentando sem sucesso, o ideal é procurar um espcialista na area e fazer exames como histerossalpingografia (exame das trompas), espermograma e sangue, e até investigar uma possivel endometriose.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Olá Dra. Melissa, meu nome é Severina e comecei um tratamento de infertilidade com você na Santa Casa-RJ. Por motivos maiores tive que parar mas gostaria de retomar meu tratamento. O que eu faço ?? Porque a senhora me deu duas opções, a primeira era FIV ou uma operação nas trompas, gostaria de tirar uma duvida sobre as duas opções com você. Como faço para retomar meu tratamento, gostaria muito de ser mãe ainda esse ano.


Olá Severina


Eu estou atendendo na Clinica Origen na Barra da Tijuca. Voce pode pegar os contatos pela internet.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Olá Dra...


Preciso fazer uma Histerossalpingografia e o Controle da Ovulação, mas para marcá-los, tenho que ligar no primeiro dia da minha menstruação! Acontece que sou muito irregular, e justamente esse mês minha menstruação não veio! Gostaria de saber.. se eu preciso realmente estar menstruada para marcar esses exames, e se caso sim... se há algum remédio que eu possa pedir para a minha GO, para a minha menstruação descer sem ser anticoncepcional?? Gostaria de saber também, se no caso do indutor, a mulher também precisa menstruar primeiro para começar a tomá-lo?


Obrigada


Ola Vero


A histerossalpingografia deve ser feita logo apos o fim da menstruação, por isso voce precisa ligar para marcar quando esta menstruada para que o exame seja feito logo em seguida. Existe uma medicação que não é anticoncepcional para que voce possa menstruar, mas antes de usá-la voce precisa fazer um teste de gravidez para ter certeza de que nao está gravida.


Para fazer indução de ovulação também precisa menstruar antes. Mas com medicação a gente consegue fazer você menstruar para iniciar a medicação.


Converse sobre isso com a sua médica.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Boa noite!

tenho 34 anos e quero engravidar novamente,menstruei 01/03/2013 ciclo 28,qual seria meus dias ferteis. Tenho dicas de que tenho que gozar antes do meu parceiro ejacular.

Obrigada.


Olá Marlene


Num ciclo de 28 dias, a ovulação ocorre em torno do decimo quarto dia do ciclo. Entao voce pode ter relação um dia sim e um dia não a partir do decimo primeiro dia do ciclo até mais ou menor o decimo setimo dia do seu ciclo para aumentar as chances de engravidar.


Quanto a sua segunda pergunta, é mais um dos mitos relacionados as tentativas de engravidar.


um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

boa noite doutora.

como ja havia comentado,tenho endometriosefiz a video tomei 3 dose de zoladex.a minha endometriose foi no endometrio.mas quando menstruo sinto muita dor no reto ,foco com dor de barriga e quando vou evacuar as vezes so sai uma grosma branca.sera que a endometriose pode ter atingido meu intestino.


Olá Danie


As vezes a endometriose está em um grau tão avançado que pode sim atingir outros orgaos como bexiga e intestino. Se você fez video-laparoscopia recentemente, seu médico deve ter visto e melhorado o máximo possivel para que você tenha menos sintomas.


Converse com seu médico e veja se ha necessidade de fazer uma investigação de outras possiveis causas para esses sintomas.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Boa tarde, Dra Melissa!


Estou tentando engravidar há cerca de 10 meses, assim que parei de tomar o ac, tive um cisto simples com 2,6 cm do lado esquerdo. Passado alguns meses, repeti o transvaginal, e a médica disse que eu não tinha mais cisto, mas sim um folículo dominante do lado direito com 1,7 cm. O problema é que este mês a minha menstruação ainda não veio! Na verdade.. veio apenas um pinguinho de borra e mais nada até agora, e justamente do lado direito onde ela disse que eu tinha o folículo, tenho sentido físgadas e um incomodo como se eu tivesse feito abdominal, além de cólicas leves, mas não contínua. A minha pergunta é: Será que esse folículo pode ter virado um cisto novamente, por isso estou sentindo isso? Ciclos anovolutórios podem também causar esses sintomas? Obrigada!


Ola Caroline


Esse folículo pode ter rompido, e voce ter ovulado, e pode ter formado um cisto sim, porem, geralmente esses cistos sao pequenos e não causam sintomas. É comum as mulheres terem pequenos cistos funcionais que desaparecem de um ciclo pro outro.


Se a sua menstruação está atrasada e veio só uma borrinha no dia em que deveria ter vindo, o ideal é você fazer um teste de gravidez


Um beijo e boa sorte!


Dra Melissa Cavagnoli.


Boa noite Dr,Eu fiz uma CAF no dia 04/03,hoje faz 8 dias,minha menstruação era pra descer por volta do dia 15,16...Dia 14 começou um sagramento, que não sei se era menstruação, ai hoje ja dia 12, que não era pra eu estar mais menstruando. De vez em quando vem um sagramento nada intenso,e um corrimento meio escuro, com um cheiro. Só volto daqui a 30 dias ao consultório. È NORMAL ESTE PEQUENO SANGRAMENTO COM 8 DIAS, E O CORRIMENTO COM CHEIRO? OBRIGADA. BJX


Olá Rafaela


Fico muito feliz em receber tantas perguntas, porém esse espaço é dedicado a mulheres que estão querendo engravidar.


Então sugiro que procure a médica que fez o seu procedimento para que possa acompanhá-la.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Olá D. Melissa, tudo bem ? Sou nova aqui e vim pedir uma ajuda a você se for possível. Sou casada há 2 anos e sou louca pra ser mãe, no começo do ano fiz exames de sangue, de hormônio, ultrassom e etc...Descobri que tenho ovário policísticos, o médico me passou allestra 20 assim que descesse a minha menstruação, fiquei 1 mês atrasada e até criei esperanças que fosse gravidez, mais desceu dia 06/03, eu chateada por saber que não estava gravida decidi tomar INDUX por conta própria, tomei 3 comprimidos, e não tive nenhuma reação aparentemente... Gostaria que você me esclarecesse uma dúvida, menstruei dia 06/01/2013 até 11/01/2013 no mês de fevereiro não desceu pra mim, e nesse mês de março minha menstruação veio dia 06/03/2013, que dia vou ovular esse mês ? Porque comprei 5 testes de ovulação, mas queria saber que dia começar mais o menos porque sou desregulada e não sei que dia ovulo...Desde já obrigada,bj


Olá Olimpia


Tomar medicação por conta própria pode ser muito perigoso. O clomid se não for utilizado de forma correta pode ter vários efeitos colaterais que podem, algumas vezes, serem graves. Ainda mais para pacientes que tem ovarios policisticos, pois o ovario pode responder de uma forma muito acentuada, ou nao responder.


Para saber se essa medicação é indicada para você, é necessario saber, além do seu perfil hormonal, se suas trompas estao abertas e se o espermograma do seu marido está normal. 'Normalmente quando indicamos o uso dessa medicação, pedimos para a paciente fazer ultrassonografias seriadas para saber o dia da ovulação.


Então, para preservar sua saude e otimizar sua tentativa de engravidar, converse com seu médico ou procure um especialista.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Olá Dra. Melissa , eu já tive a oportunidade de ser atendida por você em 2 momentos ,o primeiro foi quando tive um aborto foi em uma emergência a segunda foi na clínica Origem , onde dei início ao meu tratamento. Fiquei completamente apaixonada pelo forma que vc trata seu seu paciente ! Desde já agradeço, porém a notícia não é muito boa , eu havia entrado em contato via e-mail mencionando uma gravidez , pois então perdi tb esse bebê , eu gostaria de saber se vc ainda está na clínica pois vou voltar para dar prosseguimento ao tratamento !Agradeço por toda a atenção , mil bjus


Ola Lu


Fiquei muito triste com a noticia, mas não vamos desistir não! Você vai conseguir realizar o sonho de ser mãe.


Ja respondi ao seu email.


Obrigada pelo carinho!!!!


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Bom Dia, Dra Melissa! Li muitas informações sobre o muco cervical, mas várias delas contraditórias, algumas dizem que o muco cervical (de aspecto transparente e com certa elasticidade) significa que já estamos ovulando e outros dizem que só iremos ovular depois de uns 2 ou 3 dias que ele aparece. Gostaria de entender um pouco sobre o muco cervical, se há realmente alguma ligação com a ovulação, pois sempre o noto mensalmente. Muito Obrigada pela atenção! Beijos!


Olá Tutty


Geralmente quando há saida de muco, o que ocorre normalmente na metade do ciclo menstrual, significa que estamos no periodo peri-ovulatório, ou seja, muito proximas de ovular ou ovulando. A função do muco é facilitar a chegada do espermatozoide na cavidade uterina, para que depois ele possa atingir a trompa e encontrar com o óvulo.


Nem todas as mulheres percebem esse muco, mas isso nao significa que nao estao ovulando. Quando voce perceber, pode ter relação um dia sim e outro nao que isso aumenta as chances de voce engravidar.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

doutora sou operada tirei as trompas gostaria muto deter outro filho qual sao as minhas chances


Ola Claudia


Se voce não tem mais as trompas o tratamento para você é a fertilização in vitro.


Sugiro que procure uma clinica especializada. Se você já tiver mais de 35 anos, nao perca tempo, pois nossa fertilidade começa a diminuir apos esse periodo.


Um beijo


Dra Melissa Cavagnoli


Oi Doutora...

A 4 meses a atrás tive o diagnóstico de endometriose está localizada na parte do reto, vou ter que fazer a cirurgia para ter certeza como está o estado. Estou querendo tentar engravidar logo que fizer a cirugia. tenho 27 anos. Queria saber ate que ponto a endometriose pode causar infertilidade?


Ola


Geralmente a endometriose causa alterações anatômicas que dificultam a gravidez. Essas alterações podem consistir em aderências pélvicas com lesão em trompas e ovários. Alem disso, há alterações hormonais e imunológicas que podem levar a disfunção dos óvulos. Tudo vai depender do grau de endometriose que voce tiver, se são pequenos focos, se há aderencias, etc.


Geralmente, após a cirurgia, o ideal seria voce tentar engravidar nos 6 meses seguintes. Caso isso não aconteça, sugiro que converse com seu médico para encaminhar voce para um espcialista em infertilidade.


Boa sorte na sua cirurgia! Vamos torcer para que seja algo bem simples de resolver que voce tenha sucesso na gravidez!


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Olá Dra. Melissa, tenho 32 anos e estou tentando engravidar. Eu e o meu marido fizemos todos os exames solicitado e a minha prolactina está um pouco alta e já estou fazendo tratamento a mais de um ano.Essa semana passei muito mal com dores e descobriram que estou com endometriose. Fiz esse mesmo exame em janeiro e estava tudo ok. Gostaria de saber se existe algum tratamento para endometriose e como ele é. Pois já marquei minha consulta para essa semana só que estou muito tensa pois não sei se vou poder engravidar. Agradeço e aguardo contato. Abraço Michelle


Ola Michele


A endometriose pode causar dificuldade para engravidar, porém, nem todas as pacientes que tem endometriose serao inferteis. Para saber qual o tipo de tratamento ideal para voce, teria que saber qual o grau da sua endometriose. Algumas vezes a paciente consegue engravidar mesmo sem tratamento. Alem disso, tem que investigar outros fatores que também podem estar dificultando voce de engravidar.


Voce terá que conversar com a sua médica para saber o que é mais adequado para o seu caso especificamente.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Foto

Boa noite Dr.Melissa!!!

Gostaria de saber qual o exame que tenho que fazer para ver se tenho endometriose.

Em novembro fiz uma fiv deu negativo.

Em agosto vou marca uma consulta com a senhora..

Obrigada!!!!


Ola Lucia


Um exame que pode nos dar uma ideia e ajuda no diagnóstico de endometriose é a ressonancia magnética. Normalmente, esse exame só é solicitado se a paciente tem sintomas que levem o médico a pensar nessa hipotese, como colicas muito fortes na menstruação, dor para ter relação sexual, dor para evacuar, entre outros.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli