Infertilidade - Dra. Melissa Cavagnoli

Melissa Cavagnoli


Dra. Melissa Cavagnoli é especialista em Medicina Reprodutiva pela Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Formada em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul (UCS) – RS, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre. Hoje atua como médica especialista em reprodução assistida na Clínica Genics em São Paulo.

 



Olá Dra Melissa Cavagnoli...

Doutora fez 6 anos que eu tomava injeção para não engravidar desde que eu começei a tomar parei de menstruar,,então faz 6 meses eu resolvi parar de tomar pois estou querendo engravidar novamente mas desde que eu parei de tomar a injeção a minha menstruação não veio será que eu vou ter alguma dificuldade novamente para engravidar pois eu pesquisei na internet e vi que tem casos de pessoas que demoram até um 1 ano..será que eu vou ter o mesmo problema já que a injeção que eu tomava era de 3 em 3 meses.Beijos

Aguardo sua resposta


Olá Mi


Quando a gente usa anticoncepcional e depois para, o ciclo mentrual pode demorar um pouquinho para regularizar. Se você não está menstruando, provavelmente seu ciclo ainda está irregular e você provavelmente não está ovulando.


Eu sugiro que você procure sua ginecologista para ver como estão seus hormonios e verificar se nao tem algum outro fator hormonal que possa estar interferindo. Se for só isso, é só uma questão de tempo para o seu ovário voltar a funcionar. Se você tiver mais de 35 anos, não perca tempo!


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Boa Noite, Dra Melissa! Eu tenho 30 anos e há dez meses estou tentando engravidar, ainda não fui investigar com a minha GO se existe alguma razão para eu ainda não ter conseguido, pois sei que é normal em alguns casos levar até um ano, um ano e meio, para conseguir. Meu ciclo é bem regular, de 26 a 28 dias, não sinto cólicas, nem dores nos seios, apenas noto que o meu sangue menstrual na maioria das vezes é bem coagulado. Será que isso pode ser algum indício de problema quanto a não conseguir engravidar? Obrigada!


Ola Tutty


O fato de sua menstruação vir mais escura (coagulada como você citou) não interfere no fato de você engravidar ou não. Fique tranquila! Acredito que seja só uma questão de tempo agora.


Ao que me parece, seu ciclo é regular, entao significa que voce está ovulando. Voce pode esperar até um ano sem ter engravidado para procurar ajuda de um profissional e iniciar uma investigação.


Boa sorte!


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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ola em 01/2012 eu tive um aborto espontâneo de 9 semanas., em 08/2012 fiz uma cirurgia de caf devido ao NIC II e em 10/2012 minha medica me liberou para engravidar. Desde então estou tentando mais não consigo, faço tabelinha, estou com uma alimentação balanceada e emagreci estou pesando 55kg. Gostaria de saber se posso tomar indutor.


Olá


Engravidar as vezes não é tão fácil quanto parece. Um casal sem problemas para engravidar onde a mulher tem menos de 35 anos tem cerca de 20% ao mes de chances de engravidar. Então, tem que dar um tempinho até que ocorra a gravidez espontanea.


Se voce tem menos de 35 anos, pode esperar até um ano sem engravidar novamente para iniciar uma investigação das possiveis causas de isso estar acontecendo. O uso de indutor de ovulação requer que alguns exames sejam feitos para avaliar se esse é o melhor tratamento para você.


Estar no peso saudável também melhora as chances de engravidar. Então, tente manter seu peso e ter um pouquinho de paciencia. Qualquer duvida procure novamente sua ginecolgista para que possam conversar a respeito.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Boa Tarde... Minha duvida é de como fazer a conta dos dias em que estou no periodo fértil de ovulação,como posso saber o dia exato sem ficar dando aqueles entervalos. Exemplo se minha menstruação veio dia 23 vou ficar fértil nos dias 7-8-9-10.não sei como fazer a conta exata.


Ola Sara


O seu período fértil vai depender de quantos dias dura o seu ciclo menstrual. O ciclo começa a contar no primeiro dia que você menstrua vermelho vivo.


Se o seu ciclo for de 28 dias, o seu período fértil será em torno do decimo quarto dia do seu ciclo. Se o seu ciclo for de 30 dias, seu período fértil é em torno do decimo quinto dia do ciclo. Se o seu ciclo for mais longo, provavelmente voce ovula um pouquinho depois.


Uma regrinha fácil para aumentar sua chance de engravidar é ter relação um dia sim e um dia não entre o decimo primeiro e vigésimo dia do seu ciclo, dependendo de quantos dias ele durar.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá boa tarde,

Eu tenho 20 anos e tive a minha primeira relação sexual, no dia seguinte percebi que eu estava sangrando, bem pouco mas fiquei assustada. É normal? Eu ja marquei uma consulta com meu Ginecologista.

Obrigada.


Olá Laura


Gostaria de lembrar que esse espaço é direcionado a pessoas que estão tentando engravidar.


O mais indicado é que você que marque uma consulta com a sua ginecologista para ter uma atenção específica para esta dúvida.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Bom dia Dr. Melissa . Olha fiz exames e foi constatado ovários policísticos , ai a minha médica me passou diane 35.

Tomei por alguns meses, mais parei por que me causava muitas reações, comecei a usar o diclin a pedido da médica. Será que tomando o diclin regularmente seria possível eu engravidar?


Olá Fabiane


O Diclin e o Diane 35 são exatamente a mesma medicação, só que fabricados por laboratórios diferentes. Ambos são anticoncepcionais, sendo assim, se tomados corretamente, impedem a ovulação e impedem a gravidez.


A Sindrome dos Ovarios Policísticos tem dois tipos de tratamento: ou você toma medicação para melhorar sintomas de acne e irregularidades menstruais, que geralmente são os anticoncepcionais, ou você faz tratamento específico para ajudar na ovulação e para engravidar. Se você está querendo engravidar, sugiro procurar um especialista para analisar qual a melhor medicação para o seu caso.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Tenho 1 filha e quero engravidar novamente. Na época meu marido fez espermograma e a taxa foi baixa. Ele tomou uma vitamina E e acho q parou de tomar finasterida. Demoramos 3 meses para conseguir. Quero engravidar novamente e gostaria de saber qto tempo antes ele tem q parar de tomar finasterida e quais vitaminas deve tomar p/ ajudar na mobilidade dos espermatozoides. Li que tomar zinco tbém ajuda. ah, vou consultar com minha médica, mas consegui horário só em maio e gostaria de antecipar as coisas. Muito obrigada.


Olá Avi


A finasterida pode causar alteração na produção de espermatozóides, que geralmente é reversível 3 meses após a interrupção da medicação em homens que não tenham outros problemas.


O ideal seria seu marido consultar um urologista e fazer um espermograma e exame físico, e receber orientação quanto as medicações e vitaminas ideais para o caso dele. Lembrando que hábitos de vida saudáveis como não fumar, não consumir drogas, não consumir bebidas alcoólicas em excesso, não estar muito acima do peso, cotribuem para a fertilidade.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Muito obrigada.


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Bom dia Dra, o meu medico passaou pra mim tomar acido folico, porem eu tomei os 3 meses e não engravidei ainda, é pra continuar tomando até engravidar e fazer 3 meses de gravidez ou é pra tomar agora só quando engravidar? por favor me tire essa duvida.. pq meu medico foi viajar e não consigo falar com ele. bjs


Olá Gyovanna


Essa é uma dúvida bem pertinente e que muitas mulheres tem. O acido fólico é uma vitamina que ajuda a prevenir defeitos do tubo neural do feto, que seria a parte do cérebro e coluna. Como são estruturas que se formam no início da gravidez, o ideal é tomar por 3 meses antes de começar a tentar engravidar.


Sendo assim, para quem está tentando engravidar o ideal é tomar o acido fólico diariamente, independente de já ter tomado os 3 meses.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Boa Noite Dra Melissa

Comecei minhas tentativas para engravidar e depois de 10 meses descobri que tinha alguns focos de endometriose, fiz a cirurgia para retirada desses focos e ja estou tentando engravidar a 6 meses, sem sucesso.Agora minha medica me receitou Clomid, gostaria de saber se esse medicamento é seguro, ja que na bula fala sobre malformação congênitas e morte fetal.

Desde já agradeço.

Fernanda

(30 anos)


Olá Fernanda


O clomid é uma medicação utilizada para induzir ovulação ha muitos anos, e vários estudos já foram feitos a respeito dessa medicação. Sendo assim, se usada de forma adequada, é relativamente segura sim. Mas o uso do clomid depende de a paciente estar com as trompas pérvias (abertas) e de o espermograma estar normal.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá dra Melissa


Estou bastante preocupada, tenho 38 anos e meus exames hormonais realizados no 3 dia do ciclo deram o seguinte:

FSH = 9,00 (Ref. fase folicular: 3,85 a 8,78 )

Tiroxina Livre = 1,00 (Ref. fase folicular: 0,89 a 1,76)

TSH = 1,6 (Ref. fase folicular: 0,4 a 4,0)

LH = 3,40 (Ref. fase folicular: 2,12 a 10,89)

Estradiol = 54 (Ref. fase folicular: < 20 a 160)

Progesterona = 0,60 (Ref. fase folicular: 0,31 a 1,52)

Dehidroepiandrosterona = 8,6 (Mulheres: 0,8 a 10,5)

Prolactina = 12,9 (Mulheres: 1,9 a 25,0)

Ps. Minha preocupação é quanto ao FSH, que deu um pouco acima do normal, pois pelas minhas pesquisas, quando o FSH está alto.. é sinal de uma reserva ovariana ruim. O que a dra poderia me dizer a respeito desse resultado? Terei mais dificuldades para engravidar do que eu imaginava?

Obrigada


Ola Cibele


Primeiramente gostaria de esclarecer que o objetivo desse consultorio online não é fazer uma consulta médica e sim esclarecer duvidas que todas temos em relação a área de fertilidade. Sendo assim, o melhor é levar os exames para o médico que o solicitou para que possam fazer uma analise juntos.


O FSH quando feito no terceiro dia do ciclo nos dá uma idéia da reserva ovariana. Geralmente se este valor esta acima de 10,0 já temos que ficar atentas. Mas o maior determinante é a idade do óvulo e após os 35 anos a qualidade, além da reserva, começam a diminuir com maior velocidade.


Isso não significa que você terá dificuldade para engravidar, pois depende de outros fatores também. Mas não podemos perder tempo no seu caso.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Ola Dr.tenho 29 anos e meu marido 32,estou tentando engravidar ha + ou - 1 ano e meio e nada,perdi minha trompa e meu ovario direito ha um ano atras,e tenho um cisto medindo 5,8 x4,6,no ovario esquerdo,fiz uma histerrosalpingografia há 6 meses,e minha trompa não esta obstruida,mas está presa,e o espermograma do meu marido teve alteraçoes em sua morfologia,oque eu devo fazer ???


Ola Mirian


No seu caso, voce so tem um ovario e sua trompa esta com alteracao (fixa). Alem disso, o espermograma do seu marido também está alterado, pelo que você está colocando. Sendo assim, a probabilidade de uma gravidez espontanea (sem tratamento) diminui muito.


Sugiro que você procure direto uma clinica de Reprodução Assistida, onde algum especialista na área poderá orientá-la qual o melhor tratamento.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Boa tarde, dra.


Tenho sentido fisgadas no ovário direito e esquerdo, mas mais no esquerdo. Já ouvi falar que isso pode acontecer, porque a mulher está ovulando ou no período fértil. Esta explicação procede, ou pode ter outras causas? Obrigada!


Ola Lidia


Algumas mulheres podem sentir uma dor tipo colica no periodo em que estao ovulando. Isso ocorre geralmente do lado em que se esta ovulando (direito ou esquerdo) e acontece no meio do ciclo menstrual (la pelo 14 dia do ciclo).

O fato de algumas mulheres nao sentirem essa dor nao significa que nao estao ovulando.

Se essa dor é constante, o ideal é investigar a causa.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Dra. Sou casada ha 3anos e faz um mes q parei de tomar comprimido ontem acabou minha menstrucao e tive relacao sexual qual a possibildade de eu engravidar?


Obrigado Dra.


Ola Luciana


Se voce menstrua todo mes você pode considerar que seu período de ovulação é mais ou menos na metade do ciclo, la pelo decimo quarto dia do seu ciclo. Se você tiver relação próximo a esse período, a chance de voce engravidar aumenta.


No seu caso, logo depois do fim da menstruação, você deve estar mais ou menos no quinto dia do ciclo. Nesse período a chance de você engravidar é muito pequena.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Em 2009 fiz uma conização devido ao NICII, agora gostaria muito de engravidar novamente ( tenho um filho de 5 anos). Será que ainda posso engravidar depois de ter feito coni?


Ola Julik


O fato de você ter feito uma conização não atrapalha em nada você engravidar novamente, mas você vai precisar de alguns cuidados durante a gravidez.


Converse com sua obstetra a respeito.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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dr

o meu medico indicou para mim gonadotrofina,por que tomei clomid por 3 ciclos mas o meu endometrio nao chegou a espessura idael sera que e esse medicamento correto,pois tenho medo de ficar tomando estes medicamentos e atrofiar o meu utero


Olá Danie


As gonadotrofinas são uma opção no caso de falha com o uso de clomid e elas não causam atrofia uterina. Elas ajudam a estimular sua ovulação e, em doses adequadas, não prejudicam a receptividade do endométrio, que é a camada interna do útero.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá Doutora.

Tenho 24 anos e tento engravidar a 3 anos. Meu marido e eu fomos consultar e descobrimos que tenho SOP e ele possui apenas 10 milhões de espermatozóides/ml. Ele não receitou nada para meu marido e eu estou tomando indux a 4 meses. Até agora nada (decepcionante), mas a minha dúvida é o tempo que devo tomar o Indux, por quanto tempo ainda? E devemos procurar ajuda para meu marido ou ha a possibilidade de eu engravidar mesmo tendo menos espermas?

Desde já agradeço.


Olá


Pela OMS (Organização Mundial de Saúde) para o espermograma ser considerado dentro dos limites da normalidade o mesmo deve apresentar pelo menos 15 milhoes de espermatozoides por ml de semen. Então , se o seu marido fez um espermograma que deu esse resultado e isso foi confirmado, a possibilidade de gravidez natural ou apenas usando indutores de ovulação diminui.


Sugiro que você procure uma clinica de Reprodução Assistida para verificar qual o melhor tratamento para vocês.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Olá Dra, eu tenho ovarios micropolicisticos, estou tentando engravidar, mais sem sucesso.. prei de tomar remedio diclin em agosto, fiquei sem (M) por 3 meses, dai a medica me passou o provera, dai veio apos sete dias, tentei engravidar no periodo fertil,mais nada, minha( M ), veio em dezembro, e agora esta atrasada por 10 dias, fiz um teste de farmacia com 4 dias de atraso e deu negativo.. o que será que pode ser gravidez? ou será do SO? me ajude aguardo!!


Olá Camila


Tres meses tentando engravidar é muito pouco tempo de tentativas. Se você tem SOP, fica um pouquinho mais difícil e talvez você precise de tratamento para engravidar. Porém, antes de iniciar qualquer tipo de tratamento, o ideal é excluir outros problemas de infetilidade concomitantes atraves de exames como o espermograma, por exemplo.


Converse com sua médica a respeito.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá Dra. Melissa boa noite! estou um pouco angustiada com um exame que fiz. Tenho 34 anos e no ultrassom apareceu o seguinte: utero mediano volume de 39cc, eco endometrial medindo 0,5 cm espsuara com imagem cistica na cavidade endometrial (0,3x0,2 cm). Ovario direito com foliculos periféricos de até 0,6 cm e um dominante de 2,4 cm. Ovario esquerdo com dimensões aumentadas devido a cisto simples com 4,8 x 4,7 x 3,2 cm, com foliculos de até 0,7 cm. Minha maior preocupação é referente a este cisto que aparece na cavidade endometrial. Com estas informações é possível uma pré-analie para definir o que fazer e se é dificil engravidar assim? Procuro clinica d fertilização antes de aguardar 1 ano de tentativas...q aconselha? obrigada, Juliana


Ola Juliana


Eu não sei como era essa imagem cistica na cavidade uterina, mas uma das hipóteses é ser uma saco gestacional. Sugiro que você faça um teste de gravidez.


Se não for gravidez, procure o seu médico e converse com ele sobre a possibilidade de já ir fazendo alguns exames mais especificos para saber se você tem algum problema ou nao. Mas se você estiver tranquila, pode esperar até um ano só tentando de forma natural antes de iniciar uma investigação mais aprofundada. Depois dos 35 anos recomendo que espere no máximo 6 meses.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


Pessoal. Lembrem-se: SOMENTE SERÁ RESPONDIDA UMA PERGUNTA POR PESSOA.


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dr boa noite

como havia falado na ultima vez. tomei mas um mes de clomid,fiz ultrason tinha dois foliculos no ovario direito,mas o endometrio estava com uma espessura de 4,5.porque sera que o meu endometrio nao corresponde,ou seja nao chega na espessura para receber os foliculos


Olá Danie


Um dos efeitos colaterais que o clomid pode causar é não favorecer o endométrio.


As vezes é necessario trocar de medicação para induzir a ovulação.


Sugiro que converse com seu médico para orientar você quanto a melhor opcão para o seu caso.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá Dra Melissa

Estou tentando engravidar desde janeiro de 2012 e em março descobri que tinha micropolicistos fiz o tratamento com Diane35 durante 5 meses e pela transvaginal tive melhoras dimunuiu bastante mais ainda não sumiu completamente a minha médica disse que isso não interfere mais em nada. em agosto minha menstru veio dia 20, em setembro dia 26, em outrubro não veio só foi vir no dia 06 de novembro, e no dia 26 do mesmo mes veio uma borra marrom mais muito pouco aprox. 4 dias e até agora nada ja fiz 2 betas e deu negativo o que devo fazer?!! quero muito engravidar será que o beta pode ter errado?! Bjs aguardo resposta.


Olá Naty


Como seus ciclos estão irregulares, provavelmente você não está ovulando. O uso de indutor de ovulação pode ser uma boa opção para o seu caso, mas o espermograma deve estar normal e as trompas pervias.

Converse com sua médica sobre essa opção.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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OLÁ DRA. MELISSA. EU TENHO DIFICULDADE PARA OVULAR E VOU TER QUE TOMAR INDUTOR PARA TENTAR ENGRAVIDAR. ACONTECE QUE EU NÃO MESTRUO SEM AC!. NESSE CASO, VOU PODER TOMAR O INDUTOR, MESMO SEM MENSTRUAR, OU TEREI QUE TOMAR ALGUM OUTRO MEDICAMENTO JUNTO COM O INDUTOR??


AGUARDO RETORNO, OBRIGADA!


Ola Marcia

O ideal é que você tome uma medicação para menstruar antes de iniciar o uso do indutor de ovulação. Até porque você vai precisra tomar o indutor em dias específicos do seu ciclo menstrual.

Converse com a sua médica para que ela possa estar passando a medicacão adequada para você.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá Dra! Estou tentando engravidar há quatro meses. Tomava Mercilon há mais ou menos 10 anos. Meu ciclo tem girado em torno de 35 dias. O último durou 36. Minha menstruação veio dia 20/12 e foi até 22/12, ontem, dia 27/12 veio um pouco de sangue coagulado que ficou no fundo do vaso sanitário e ao me limpar observei um sangue em pouca quantidade e em seguida apenas uma gota na calcinha. Depois ao me limpar veio um pouco de sangue com aspecto de borra de café e permaneceu até hoje e pouquíssima quantidade. O que pode ser? Obrigada!


Olá


As vezes o nosso ciclo menstrual pode desregular um pouco e podemos ter sangramento de escape. Se o seu preventivo está em dia, a principio não é nada que tenha que se preocupar. Se a sua menstruacao do dia 20 veio em pouca quantidade, talvez seja melhor fazer um teste de gravidez, pois poder ter sido um sangramento de implantação do embrião. Mas se veio normalmente, pode continuar tentando engravidar. Se você já passou dos 35 anos, fique atenta para não perder tempo e procure sua ginecologista.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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Olá Dra!


Tento engravidar há alguns meses, mas não estou conseguindo. No exame transvaginal que fiz, deu um cisto simples, pequeno de 2,6 cm. A minha médica pediu para eu repetir o transvaginal em janeiro e se eu ainda estiver com o cisto, ela quer que eu tome o anticoncepcional Allestra20 por 2 meses, para dissolver o cisto e poder tomar o indutor de ovulação! Este procedimento está correto? Não teria outro medicamento que eu pudesse tomar que não fosse anticoncepcional para dissolver o cisto, já que quero engravidar? O cisto pode estar atrapalhando uma possível gravidez?


Obrigada.


Ola Lia

Esses cistos pequenos normalmente sao cistos de retenção, ou seja, são cistos que toda mulher tem ao longo da vida reprodutiva e que somem espontaneamente. Normalmente, 15 dias de anticoncepcional são suficientes para esses cistos regredirem. Converse com sua médica, e antes de tomar indutor de ovulação verifique se esta é realmente a medicação mais adequada para você. Se o espermograma do seu marido estiver ok e suas trompas estiverem pérveas (abertas), pode ser uma boa opção sim.


Um beijo,


Dra Melissa Cavagnoli


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doutora faço tratamento de infertilidade po causa de endometriose tomei zoladex e depois de um ano menstruei,começei tomar clomid para ovular dois meses consecultivo

fiz acompanhamento com ultrason mas nao conseguir ovular.mas mes passado eu achei tiinha tinha ovulado por que pela primeira vez conseguir ver aquela clarinha de ovo.mas infelismente menstruei faço tratamento pelo sus so que a consulta demora sera que devo tomar mas um mes de clomid.