Infertilidade - Dra. Melissa Cavagnoli

Melissa Cavagnoli


Dra. Melissa Cavagnoli é especialista em Medicina Reprodutiva pela Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Formada em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul (UCS) – RS, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Porto Alegre. Hoje atua como médica especialista em reprodução assistida na Clínica Genics em São Paulo.

 


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DR. BOA TARDE

ESTOU TENTANDO ENGRAVIDAR,MEU GINECOLOGISTA ME RECEITOU O INDUX,PARA TOMAR 7 COMPRIMIDOS,APÓS O 5 DIA DE MENSTRUAÇÃO

MAS MINHA DUVIDA É

DEVO TER RELAÇÃO SEXUAL QUANTAS VEZES POR SEMANA?E QUAL A PROBABILIDADE DE EU ENGRAVIDAR TENDO OVÁRIO POLICÍSTICO?


DESDE JÁ MTO OBRIGADO .


Quando se usa medicações indutoras da ovulação como o indux, o ideal é fazer controle de ovulação através de ecografia seriada e ter relações no período que a mulher esteja ovulando. Hoje em dia com o arsenal de medicações e procedimentos que temos a disposição, engravidar com ovários policísticos ficou completamente viável.


Olá doutor!

Tenho 26 anos e sou casada a 5 anos.

Desde minha menarca (aos 12 anos) sofro muito com cólicas, mas principalmente fraquesa e tonturas nos dois primeiros dias. Inclusive desmaiei no banheiro, no quarto... Quando desmaiei na rua foi a gota d'agua, graças a Deus um senhor (um anjo!) me carregou para casa!


Devido a estes fatos, minha ginecologista me recomentou tomar anticoncepcional sem pausa - TAMISA 20 - o qual eu tomo a 4 anos, sem pausa para a menstruação conforme indicado por ela.

Então Dr, a 4 anos não menstruo.

Gostaria de saber do senhor, o que acha. Pretendo engravidar daqui uns 2 anos. Não quero ter complicaçãos pois este é um grande sonho meu e do meu marido.

Mas quando penso em dar uma pausa, só de lembrar todo mal que já passei, tomo a pilula novamente...

Desde já, agradeço.


Se tu te adaptastes bem usando esta pílula, continua usando até tu desejares engravidar. Não esquece que como tu utilizas método anticoncepcional hormonal, tu deves ter paciência pois as vezes engravidar pode retardar em até um ano. Após este período cabe iniciar uma investigação do porquê tu não estas engravidando.


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OLÁ DOUTOR GOSTARIA QUE PUDESSE MIM AJUDAR ESTOU TENTANDO ENGRAVIDAR A 2 ANOS TENHO 25 ANOS FUI AO MEDICO DE INFERTILIDADE E ELES MIM PASSOU ESSE EXAMES GOSTARIA QUE PUDESSE AVALIAR O MEU HISTORICO.

FIZ O EXAME DE HOMÔNIO FSH:11,94 LH:6,78 ESTRADIOL:28

FIZ A USG RESERVA OVARIANA DEU : UTERO:AVF SUPERFICIE:REGULAR TEXTURA: HOMOGÊNIA / CAVIDADE:3,6CM

NUMEROS DE FOLICULOS OVARIO DIREITO: QUANTIDADE:05 MEDINDO:4MM/5MM/4MM/4MM/3MM

NUMEROS DE FOLICULOS OVARIO ESQUERDO:05 MEDINDO:5MM/5MM/7MM/7MM/9MM

FIZ ESSA USG NO 7º DIA DO CICLO.


DEPOIS DESSES RESULTADOS A MINHA MÉDICA MIIM RECEITOU CLOMID DURANTE 3 MESES ONDE FIZ CADA CILCO O ACOMPANHAMENTO DO CRESCIEMNTO DOS FOLICULOS DESDE O PRIMEIRO CICLO QUE RESPONDO BEM A MEDICAÇÃO ONDE MESU FOLICULOS CRESCERAM E ROMPERARM SÓQ UE ATÉ AGOIRA NADA E JA ESTOU FICANDO PREOCUPADA MEU ESPOSO JA FEZ O ESPERMOGRAMA E DEU NORMAL SÓ QUE ELE TEM UM CAROÇO NO TESTICULOQUE FOI CONSEQUENCIA DE UMA DST .

GOSTARIA QUE O SENHOR PUDESSE AVALIAR MEU QUANDRO DIANTE DO QUE LHE ENVIO E MIM DESSE UMA RESPOSTA .


GRATA DESDE JÁ .


E TENHO 25 ANOS DE IDADE


Janaina, O teus exames estão normais, mas tu poderias fazer outro exame, para ver a permeabilidade das trompas. Conversa com teu ginecologista. Não esquece que mesmo os exames estando normais, tu podes levar um tempo para engravidar e omo tu só tens 25 anos, tu podes ficar tranquila .


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OLÁ DOUTOR EU JÁ FIZ A HISTEROSSALPINGOGRAFIA E DUA NORMAL DISSE QUE MINHAS TROMPAS ESTÁ NORMAL PERMEAVEIS AGORA VEJA MEU ESPOSO ELE TEM 40 ANOS QUANDO SOLTEITO ELE TEVE GONORREIA E DEPOIS DISSO ELE FICOU COM UM CAROÇO NO TESTICULO O SENHOR ACHA QUE PODE INFLUÊNCIAR ?


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oi, Dr. tive 3 abortos, bebês que não chegam ao segundo mês e que perco com , no máximo 8 semanas..tenho chances? o que pode estar acontecendo, se os exames dão todos normais?


Déia, como tu já tivestes três abortos espontâneos com no máximo 8 semanas, cabe tu procurares uma clínica especializada em reprodução pois tu podes ter problemas em um ou mais fatores de coagulação do sangue. Se for este o caso, tu só vais manter a gravidez mediante tratamento específico. Outros fatores também precisam ser afastados como alterações cromossômicas do casal.


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Ta ok


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hum.. ok Dr Renato

Obrigado mesmo assim..

apesar que fis outra ultra e já entendi tudo...


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Dr. Bom dia...

Estou tendo alguns sintomas meios estranhos... (incomodo na hora da relação, cortes na [******], coceira, corrimento esbranquiçado)

vi na internet que poderia ser candidíase... Estou fazendo um tratamento com nistatina e tomei um comprimido chamado fluconazol...

So que ñ estou vendo resultado...

E no momento não estou tendo tempo para ir ao um ginecologista, por causa do meu trabalho que e muito rigoroso...

Ja lavei a [******] com agua e bicarbonato de sodio... so que ardeu um pouco, então ñ fiz mais...

Estou ate tomando vitamina C pra aumentar minha imunidade...

Esses remedios são bons msm??

Tem algum chã que eu possa tomar pra ajudar a me livrar disso??

No periodo do tratamento posso ter relação com meu namorado???

Me ajuda doutor, estou desesperada...


Infelizmente para esclarecer tuas dúvidas é necessário tu consultares. Conversa com teu ginecologista


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Ola Dr Renato.

Infelismente eu tive um aborto espontaneo..

descobri minha gravidez dia 22 e no dia 30 começei a ter sangramento até quarta-feita dia 05/10 com hemorragia.

mais minha duvida é a respeito com meu transvaginal

se o Dr poder me esclarecer. pq no hospital não me falaram nada só falaram pra mim repetir o trans vaginal e o beta quantitativo..

últero em anteversoflexão, com forma , contornos e ecotextura miometrial normal, medindo 7,0x5,0x4,1 cm (vol.:77,2 cm3)

- endométrio de contornos regulares , espessado, levemente, heterogênio com espessura de 1,7 cm, não sendo indentificada imagem de saco gestacional em seu interior no presente exane

-exame com doppler colorido mostra poucos fluxos vasculares peri- endometriais.

- Ovarios tópicos com forma, e dimensões e contornos normais , obeservando-se no ovario esquerdo imagem compativel com corpo luteo, apresentando fluxos , periféricos ao doppler colorido.

- volume ovarino direito3,0cm3 (2,9x1,5x1,3cm)

-esquedo: 4,1cm3(3,1x1,7x1,5cm3)

- Não foram observada tumorações anexiais.

-fundo de saco posterior livre.

CONCLUSÃO: endométrio espessado, de aspecto decidualizado, não sendo indentificada imagem de saco gestacional no presente do exame( saco gestacional costuma ser observado em gestação acima de 4,5 semanas )

sugere-se controle com BHCG quantitativo a critério clinico


Então tinha feito terça feira um beta quantitativo e deu RESULTADO ..........................: 9415,30 mUI/mL e no mesmo dia quinta feira no hospital fis um outro beta quantitativo e a médica a noite falou q deu 3000,00 e pouco que não me lembro isso quer dizer que baixou..

tudo começou o sangramento no dia 30 de setembro e a hemorragia que tive foi na quarta-feira dia 5

com minha consulta ao ginicologista ele falou que estava perdendo q era pra mim ir ao hospital fazer curetagem, mais pedi a ele um trans vaginal e fis no mesmo dia com hemorragia e tudo isso foi na quarta feira.


endométrio- regular, central, medindo 21,0mm de espessura , presença de uma imagem cística de contornos regulares na região fundica compatível com saco gestacional medindo 3,3 mm de diâmetro. Não há evidencia de embreão nem visicula vitelinica


conclusão ... gestação inicial

esse exame fis horas depois de ir ao hospital estava com uma hemorragia sangrava de mais.... o médico tirou restos falou que abortei..

aquele exame ali detalhado fis um dia depois eles me deixaram preparado pra fazer a curetagem mais por aquele exame me liberaram.

Se o Dr poder me responder fico grata.


Infelizmente para esclarecer tuas dúvidas é necessário tu consultares. Conversa com teu ginecologista/obstétra


Oi dr, tenho uma filha de onze anos,levei ela na pediatra que pediu exames que constaram infecção urinária ela estava com um corrimento amarelo que depois que começou a tomar a medicação piorou,isso pode ser a limpeza (para a mestruação(ela ainda não mestrua))ou é assim mesmo quando toma o antibiotico,corrimento é um sintoma de infecção urinária ?vou levalá a medica novamente mais eté a consulta estou sem saber o que fazer.


Infelizmente para esclarecer tuas dúvidas é necessário tu consultares. Conversa com teu ginecologista


Oi dr bom dia,tenho uma duvida:Esse mês quando mestruei e fui colocar o absorvente interno senti que o canal da [******] estava indo em outra direção ou seja não tava reto para cima estava pro lado o absorvente entrou sem dor mas com um pouco de dificuldade e em direção da perna,isso é normal?e quando isso acontecer (nunca tinha acontecido antes)eu posso usar ab. interno assim mesmo?estou em dia com meus exames ,Já ouvi falar de utero invertido mas canal???,e por quantas horas posso ficar com o abs. interno?Desde já muito obrigada.


Infelizmente para esclarecer tuas dúvidas é necessário tu consultares. Conversa com teu ginecologista


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Dr. Boa tarde

Estou sofrendo com problemas de candidiase...

me disseram que a mistura com agua, bicarbonato e vinagre, para lavar a [******] e um otimo alivio.

E verdade ou posso piorar a situação...

Estou tomando vitamina c tbm... disseram que e bom.

me responda com urgencia não aguento mais...


Infelizmente para esclarecer tuas dúvidas é necessário tu consultares. Conversa com teu ginecologista


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Bom dia Dr., Em janeiro deste ano fiz uma vidiolaparoscopia para retirar um cisto, no qual estava localizado na trompa esquerda, e então acabei perdendo e nesta video descobrimos que tenho endrometriose no grau3. Pois então comecei o tratamento trancando a menstruação, pois o anticoncepcional não segurou, e então junto ao ginicologista resolvemos começar o tratamento com a injeção para o tratamento da endrometriose, e gostaria de saber quais são os cuidados que tenho que tomar com ela, se ela tem efeitos de aumento de peso, entre outros.. e também se no futuro eu teriei chances de engravidar. Obrigada


Por tu teres somente uma trompa e apresentares endometriose grau III, obviamente que tu podes ter algum problema para engravidar, mas de forma alguma isto signifca que tu não vai engravidares. Pelo teu histórico é interessante tu resolveres tentar engravidar o mais cedo possível para, se necessário, fazer um tratamento adequando ainda precocemente.


Boa tarde, Dr. Renato!

Eu uso anticoncepcional injetável (Perlutan) há 11 anos. POr algum motivo, no mês de agosto/2011, não tomei. Porém, até o dia de hj (03/10), minha mesntruação ainda não veio. Posso está grávida, ou meu ciclo mesntrual está irregular?

Desde já, obrigada!!


Provavelmente teu ciclo está irregular. Tu teves consultar o teu ginecologista para certificar-se que tudo está ok.


olá bom tarde eu estou com duvidas em relaçao a algo estranho que esta acontecendo com minha tia, ela tem 41 anos e se avaliando encontrou algo estranho em sua [******], algo parecido com uma linguiça fina enbranquecida dentro de sua [******], tentou ter relações sexuais com seu marido, mais o [*****] dele nao entrou e ela sentiu muita dor, o senhor poderia tirar nossa duvida e dizer oq o sr acha que é? aguardo respostas.. obrigado


Tu vais poder ajudar tua tia sugerindo que ela consulte um ginecologista para ele avaliar o que está acontecendo


Boa tarde Doutor , preciso de ajuda ..

Sempre tomei anticoncepicional e parei durante 2 mesês, voltei a tomar no dia 20 e tive relação com o meu namorado dia 23 e dia 25 e ele ejaculou dentro de mim , há risco de eu engravidar?


Tudo depende quando tu menstruastes. Se o dia 20 foi o primeiro dia da menstruação, as chances de gravidez são muito pequenas


Não doutor o dia 20 foi o primeiro dia que tomei o remédio , o primeiro dia da minha menstruação foi dia 12 de setembro. Quanto tempo tomando o remédio é seguro o sexo sem camisinha?


Olá Doutor Renato,eu queria saber uma coisa q estou encafifada até hj faz mal engolir o [*********],mts falam q faz e outros ñ ai eu fico em dúvida poderia me responder ?


Obrigada.


Pergunte ao teu ginecologista. Ele saberá elucidar todas as tuas dúvidas


Olá Doutor!

Comecei a tomar anticoncepcional Diclin por seus efeitos andrógenos a uns 6 meses pois minha pele é extremamente oleosa e para obtero s outros benefícios, como menor tempo de ciclo, já que o meu era de mais de 7 dias. O ciclo melhorou muito, porém minha pele, ao que parece, ficou mais oleosa e encheu ainda mais de espinhas e cravos. Pensei que seria só nos 3 ou 4 primeiros meses de uso, como minha ginecologista tinha me alertado, mas até agora não houve mudanças. O que pode ser? Será que preciso mudar de medicamento?


Talvez tu possas mudar de anticoncepcional falando com teu ginecologista, ou talvez tu possas consultar um dermatologista para fazer uma avaliação da tua pele.


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olá dr..gostaria de saber o que significa intestino hiperogenico,se significa que meu filho vai ter sindrome de down..pois fiz um ultrasson agora na 26 semanas de gestação e a doutora pediu p repetir o exame pois o intestino do meu bebe esta meio esbranquiçado..estou muito aflita...


Por vezes o intestino hiperecoico pode ser um achado casual, não significando patologia do bebê. Para obter mais explicações, se tu ficares na dúvida, consulta com um médico que faça medicina fetal.


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Olá Doutor, tenho 42 anos e um filho de 13 , nao queria engravidar agora mas estou preocupada pois meu marido ejaculou um pouco dentro e eu esta no 10º dia depois da menstruação, Tenho sentido umas dores tipo umas fisgadas na bexiga, será que posso estar grávida??


Pela tua idade e por ser no décimo dia não parece a primeira idéia que tu estejas grávida. Se atrasar a menstruação deves fazer um Hcg.


Olá dr gostaria de saber se sabonete intimo é bom ou não ,pois cada lugar que leio fala uma coisa.obrigada.


Normalmente o sabonete íntimo não traz problemas. Na dúvida conversa com teu ginecologista


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Olá Dr., tenho 19 anos, faço tratamento com prednisona há cinco meses para tratar uma doença nos olhos, comecei com a dosagem de 80 mg e foi reduzindo, agora estou usando 20 mg. Faço uso de diane 35, mas o medico me aconselhou a suspender pq corta o efeito. Se corta o efeito e eu transei sem camisinha durante esse período, eu corro o risco de ter engravidado? Ele também me aconselhou a usar o diu, nunca tive filhos, será que esse método é realmente o melhor no meu caso? E em relação as espinhas, fui alertada de que a prednisona faz aparecer mtas espinhas, só que isso não aconteceu comigo, será que foi por causa do diane que controlou e se for e eu suspender as espinhas vão aparecer?

Obrigada


Pela tua história o profissional que te acompanha está procurando te orientar da melhor forma possível. Portanto se tu confias nele, faça o que ele diz pois ele parece saber o que está fazendo


Olá, Doutor Renato.

Eu tomo anticoncepcional Injetável (Perlutam) há 11 anos. POrém, no mês passado (agosto), deixei de tomar e até hoje (14/09) a minha menstruação ainda não veio. Será que posso está grávida? Ou, apenas meu ciclo menstrual está irregular?

Desde já, obrigada.


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dr. tomei perlutan durante 4 meses parei porq estava engordando muito, portanto quando parei não tomei mais nenhum remediopois fiquei esperaando a proxima menstruação so que minha mestruaçao nunca mais parouu, tem um mes e 4 dias q sangro sem parar, oq pode ser.


Provavelmente o teu sangramento esteja relacionado com o hormônio injetável que tu usastes. Tu deves fazer uma revisão com teu ginecologista.


Estou com 35 anos, tenho 2 filhos (10 e 8 anos), estou há 6 meses tentando engraidar novamente, fiz todos os exames e está tudo ok... porém minha mesntruação é bastante regular (entre 28 e 30 dias), mas ela brinca de "pique-esconde", isto me deixa muito ansiosa, acontece assim: no 28• dia do ciclo ela dá o sinalzinho de que está a caminho, algo bem sutil nem mancha o absorvente, pelos proximos 2 ou 3 dias não desce nada, meus seios ficam inchados e doloridos, a impressão que tenho é de estar grávida, mas enfim acaba descendo o fluxo mais intenso que dura cerca de 4 dias.

Minha ginecologista me disse que devo considerar o primeiro sinalzinho como sendo o 1º dia do ciclo, concorda com isto? Esta forma como minha menstruação acontece pode ser na verdade aborto espontâneo?


Pela tua história, fico na dúvida se o primeiro dia a ser considerado é quando sai um sinal ou quando sai um fluxo mais forte. Tu podes fazer um acompanhamento ultrassonográfico para saber o dia que tu ovulas.


Pessoal....

O Dr. Renato está participando de um congresso fora do país. Por um período as respostas às suas dúvidas ficarão arquivadas.

Obrigada.


Olá, Dr. Renato, Boa tarde!

Eu tomo anticoncepcional injetável (Perlutan), há 11 anos. Porém, no mês passado (agosto), deixei de tomá-lo, e até a data de hj (14/9) minha menstruação ainda não veio. Será que posso está grávida? Ou, meu ciclo menstrual está irregular??

Desde já, agradeço.


Olá Doutor

Estou desde 2009 tentando engravidar, casei em 2008 e não cheguei a tomar anticoncepcional por um ano. Em 2010 engravidei e perdi com aproximadamente um ano. Fiz uma cirurgia de mioma quando realizaram a curetagem. Ao voltar ao medico ele me disse que precisaria retirar meu utero e providenciar uma mãe de aluguel. Não aceitei isso na minha vida, tenho hoje 29 anos e resolvi determinar uma benção na minha vida, a de ser Mãe! Pois bem mudei de médico e refiz os exames onde ainda consta um mioma grande do lado direito no fundo. O médico disse que eu posso retirar ou não o mioma que ele não impede a gravidez, mas que se tratando de medicina nada é 100 %. Com essa história da vida real, gostaria de saber sua opnião e quais a indicações para uma gravidez saudável, mesmo antes de estar gravida.